간호관리학

간호관리학의 의사결정

camac0712 2025. 2. 22. 14:56

1. 의사결정의 이해
1) 의사결정의 개념
- 의사결정이란 어떤 결정안에 이르는 사고 및 행동과정으로서, 둘 이상의 문제해결 대안 중에서 의사결정자가 목적을 달성하는데 가장 좋은 대안이라고 생각되는 것을 선택하는 행위를 말한다.


- 조직에서 관리자는 물론 조직구성원들 모두가 수행하는 일상적이고 필수적인 활동이 의사결정이다. 조직의 모든 수준과 기능에서 의사결정과 관련되지 않은 분야는 거의 없다. 즉, 수직적으로는 최고경영층에서부터 일선관리자에 이르기까지, 수평적으로는 모든 부서에서 의사결정을 한다. 최고관리자는 조직의 전반적인 목적과 방침을 결정하고, 중간관리자는 전반적인 목적과 방침을 실행하기 위한 방법이나 수단과 관련된 결정을 하고, 일선관리자는 실제 업무수행에 필요한 활동계획과 관련된 의사결정을 한다.

< 의사결정, 문제해결, 비판적 사고 >
1) 의사결정
- 의사결정은 복잡한 인지적인 과정으로 종종 특정 행동의 과정을 선택하는 것으로 정의 내린다. 의사결정에 대해 선택하고 결론에 이르는 과정"으로 정의하였다. 이 두 정의는 특정 행동의 여러 과정에 대한 의구심과 불확실한 것을 제거함으로써 선택이 이루어진다는 것을 의미한다. 의사결정은 기대되는 결과를 얻기 위한 최선의 행동을 선택하는 과정으로, 의사결정은 대안 선택이 주목적이며 반드시 문제해결로 직결되지는 않는다. 이 과정에서 의사결정의 질을 높이기 위해서는 비판적 사고가 요구된다.


2) 문제해결
- 문제해결이란 문제를 확인하고 합리적인 해결책을 찾는 정신적 행위로, 의사결정을 요구한다. 문제 해결과정 속에 의사결정이 포함된다. 비판적 사고는 요구될 수도 아닐수도 있다. 문제해결과정은 상황에서의 근본적인 문제를 확인하기 위해 정보탐색, 해결책을 제시하는 과정으로 반드시 의사결정과정을 거친다. 
- 문제해결과정은 (1) 문제확인 (2) 자료수집(문제원인과 결과 분석을 위한) (3) 대안 제시(4) 대안평가 (5) 최적인 선택 (6) 대안 실시 (7) 결과평가로 보고, 그 중 (5) 단계인 최적인 선택에서 의사결정이 이루어진다. 의사결정과정 이후의 실행 및 평가단계를 포함하는 과정이 문제해결이다. 문제해결은 상황에서의 근본적인 문제를 규명하고자 시도하기 때문에 실제 상황을 분석하는데 더욱 많은 시간과 노력을 요구한다.


3) 비판적사고
- 문제해결이나 의사결정보다 복잡하고 범위가 넓으며, 지적능력을 수반하는 태도이자 합리적 과정이다. 비판적 사고자는 성공적 의사결정을 방해하는 취약점들을 인식하고 자료 수집에 있어 논리적 오류를 피하고자 한다.
- 비판적 사고의 특성
(1) 어떤 상황에 대해 철학적인 질문과 세심한 판단능력으로 평가하는 과정
(2) 창조적이고 개혁적이면서도 합리적인 과정을 통해 보다 바람직한 결과에 도달하도록 해석하고, 평가하며, 논의하고, 확인하는 과정
(3) 탐구하는 태도와 지식, 기술이 요구
(4) 높은 수준의 추론과 평가가 요구


2. 의사결정의 과정
1) 문제 정의
- 문제란 현재의 상태와 목표로 하는 바람직한 상태 간에 차이가 있을 때 발생하며 문제 정의란 문제의 존재와 그 문제의 증상을 감지하고 문제의 원인을 분석하여 문제를 명확히 하는 것이다. 이 단계에서는 문제에 대해 의사결정자가 보유하고 있는 정보의 양, 문제분석능력, 문제를 해결하려는 동기 등과 같은 의사결정자의 특성이 많은 영향을 미친다.


2) 정보수집과 대안 탐색
- 다양한 정보수집과 정보의 조직화를 통해 문제를 해결할 수 있는 대안을 찾아내는 단계이다. 조직의 선례나 관리자의 경험을 통해 이미 존재하는 기존의 대안을 발견할 수도 있고, 창의성을 발휘하여 새로운 대안을 개발할 수도 있다.


3) 대안의 평가와 선택
- 여러 기준에 따라 각각의 대안을 평가하여 문제해결에 가장 적절하다고 평가된 대안을 선택하는 단계이다. 대안의 평가에서는 어떠한 기분에 따라 대안을 평가할 것인지가 중요한 문제이다. 일반적인 대안의 평가기준으로는 목표달성에 대한 기여도, 실행가능성(자원의 동원 가능성, 비용, 실무자의 수용성), 효율성 혹은 효과성, 위험성 등을 들 수 있다.


4) 대안 실행•평가
- 선택된 대안을 실행에 옮기고 대안의 실행 결과를 평가하는 단계이다. 대안의 실행에서는 실무자의 실행 의지가 대안의 성공 가능성에 중요한 영향을 미친다. 평가단계 에서는 문제를 해결하기 위해 선택된 대안을 실행함으로써 소기의 목적을 달성했는지 평가하고, 그 결과를 다음 의사결정과정에 피드백한다.

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