1. 고혈압
- 우리가 흔히 측정하는 혈압은 수축기혈압과 이완기혈압이 있다. 휴식할 때 정상 혈압은 수축시 100~140mmHg에 이완시 60~90mmHg이고, 혈압이 지속적으로 140/90mmHg 이상일 때 고혈압이 있다고 말할 수 있다.
- 혈압은 정상, 주의, 고혈압 전단계, 1기와 2기로 고혈압을 나눌 수 있습니다. 그 기준은 ‘2018 고혈압 진료지침에 따른 혈압의 분류’로 설명하고 있습니다.
○ 정상혈압은 수축기혈압 <120mmHg, 이완기혈압 < 80mmHg
○ 주의혈압은 수축기혈압 120~129mmHg, 이완기혈압 <80mmHg,
○ 고혈압 전단계 수축기혈압 130~139mmHg, 이완기혈압 80~89mmHg
○ 고혈압 1기 수축기혈압 140~159mmHg, 이완기혈압 90~999
○ 고혈압 2기 수축기혈압 ≥160mmHg, 이완기혈압 ≥100mmHg
- 원인 없이 발생하는 경우 본태 고혈압, 원이 있어 발생하는 경우는 이차 고혈압이라고 합니다. 고혈압의 원인은 복잡하고 다양한 원인으로 발생하지만 유전적인 요인도 원인이 될 수 있습니다. 흡연, 음주, 스트레스, 식사 등의 여러 환경 요인으로 고혈압이 발생할 수 있다고 추정하고 있습니다. 유전적인 경우에는 부모 한쪽 또는 양쪽 모두 고혈압인 경우가 많다고 합니다.
- 고혈압의 합병증은 여러 가지가 있지만 고혈압이 지속되는 경우에는 동맥 혈관에 죽상경화증이 생기면서 동맥 경화의 원인이 된다고 합니다. 동맥경화로 인해 뇌졸중, 심장비대증, 관상동맥 혈류 감소로 허혈성 심질환으로 심부전이 생기게 됩니다. 콩팥 혈관에 손상으로 신부전, 눈에 있는 세동맥벽에 빠르게 손상을 시킬 수 있습니다.
- 고혈압 진단, 치료에서 가장 기본이 되는 것은 정확하게 혈압을 측정하는 것입니다. 가정에서도 혈압을 쉽고 정확하게 측정할 수 있도록 교육이 필요하며 주기적인 혈압 측정을 권고하여야 합니다. 치료방법으로는 약물치료도 중요하지만 비약물치료(건강한 식습관, 운동, 금연, 절주)이 효과가 더욱더 좋기 때문에 건강한 생활방식이 무엇보다고 중요합니다.
2. 당뇨병
- 우리 몸에서 흡수되거나 합성된 포도당을 호르몬 인슐린을 통해 글리코겐으로 전환 및 저장하는 과정이 정지 혹은 지연되어 높은 혈당 수치가 오랜 기간 지속되는 대사질환입니다. 당뇨병은 우리 몸에 그자체로 고통이나 외상을 입히지는 않지만 우리 몸에 혈관의 혈액 점도가 올라가면서 손,발 및 눈 같은 말초혈관에 혈액공급이 어렵게 됩니다. 이에 따라 영양분 및 산소를 공급받지 못하는 말단 부위의 세포가 괴사하게 되어 대표적인 합병증으로 당뇨병성 말초신경증, 당뇨병성 망막증, 당뇨병성 신증, 당뇨발, 동맥경화로 인한 심근경색 등이 있습니다. 그렇기 때문에 당뇨병이라는 그자체로 무서운 병이기 보다는 장기적으로 높은 혈당이 유지되어 전신의 말초혈관이 있는 장기와 신체부위가 죽게되어 괴사되는 과정이 무서운 점입니다.
- 당뇨는 여러 가지 증상이 있지만 대표적으로 3가지 증상이 있다.
○ 다음: 물을 많이 마시게 되는 증상인데 수시로 물을 찾게 되고 입 안과 목이 건조하다고 한다. 이에 따라 수시로
화장실을 가고 반복해서 수면이 원활하지 못하게 된다.
○ 다식: 음식을 충분하게 먹었는데도 1시간도 되지 않아서 계속해서 배가 고픈 증상이다. 음식을 먹어도 계속 기운이
없으며 습관성으로 먹게 된다.
○ 다뇨: 소변을 굉장히 자주 보게 되는데 물을 마셔도 흡수, 유지가 되지 않고 수면 중에 깰 정도로
화장실을 많이 가게 된다.
○ 이 밖에도 체중감소, 시력 감소, 상처치유가 잘되지 않는다든가, 손 떨림 등이 있다.
- 당뇨병은 대표적으로 제1형 당뇨병와 제2형 당뇨병 2가지로 나눌 수 있습니다.
♥ 제1형당뇨병
(1) 유전적인 소인으로 선천적 인슐린 분비가 되지 않습니다.
(2) 자가면역질환
(3) 인슐린의존당뇨병 또는 연소성 당뇨병 이라고도 한다.
(4) 인슐린 분비가 되지 않아 제2형 당뇨 환자들보다 훨씬 쉽고 심각하게 고혈압, 저혈당이 올 수 있기 때문에 인슐린을
주사함으로써 정상 혈당을 유지하는게 가장 중요하다.
♥ 제2형 당뇨병
(1) 정상적으로 인슐린은 분비되나 인슐린 수용체에서 역할을 하지 못해 인슐린 저항성이 문제입니다.
(2) 인슐린비의존당뇨병 또는 성인당뇨병이라고도 하며 일반적인 잘못된 식습관으로 인한 체중 과다와 운동 부족으로 발병합니다.
- 예방과 치료로는 제1형 당뇨병은 인슐린 주사로 관리되어야 합니다. 제2형 당뇨병은 예방하기 위해서는 건강한 식단 조절과 다이어트, 그리고 꾸준한 유산소 운동을 가장 권장한다.
- 급성 증세로는 저혈당이 있는데 당뇨 환자는 혈당 조절 능력을 상실한 상태로, 흔히들 인슐린 주사를 맞거나 경구혈당강하제를 투여한 후 끼니를 거르거나 과도한 운동을 한 경우에 발생한다. 대표적인 증상으로 식은땀, 두근거림, 어지러움, 손떨림, 졸음 등이 있고 심한경우에는 의식변화, 경련 등이 발생할 수 있다. 환자가 저혈당 증상으로 보이고 의식이 있다면 음식을 먹여 혈당을 끌어 올릴수 있지만 억지로 음식을 먹이다 기도로 역류할 수 있으니 조심해야 합니다. 의식이 없으면 119에 신고하여 정맥주사를 통해 포도당을 투여해야 합니다.